结肠癌的发生与进食高脂肪饮食有关。人体在摄入高脂肪饮食后,体内脂肪酸可借助肠内细菌作用,这一物质有较强的致癌作用,在代谢过程中形成一种类似甲基胆碱的物质,肠内上皮细胞易受其影响而癌变。钙在肠内可把这些物质吸附随粪便排出体外,从而起到预防结肠癌作用。欧美一 些国家的 医生已开始饭后服用钙片,一 天约形成一种热潮。6 0 0 一 7 0 0 毫 克,并已渐渐影响到他人。
近年来,自然开孔标本抽取作为结直肠癌的进一步微创手术,在改善外观、减少腹壁破坏引起的疼痛和创面相关并发症等方面得到了关注。然而,NOSE技术复杂、难度大,尚未得到广泛应用。本研究的目的是确认全腹腔镜结肠癌鼻部手术的可行性、安全性和短期疗效。病例:2018年5月至2019年10月,8例0期或I期结肠癌患者在我院行NOSE手术。6例采用经肛门标本提取,2例采用经阴道标本提取。所有手术均顺利完成,未转行开腹手术。吻合方法为双吻合器法3例,重叠法5例。中位手术时间为224 min,中位失血量为10 mL,中位排气时间为1天,中位排便时间为2天。术后中位观察期18个月,无复发。这些病例均无术后并发症发生。结论:全腹腔镜鼻部结肠癌手术是可行的、安全的,对选定的患者有良好的疗效。
为了评估一种新的手术方法的可行性和安全性,腹腔镜下保留回盲交界处的右半结肠延伸切除术治疗右横结肠癌。方法:我们回顾性分析和比较数据的连续right-transverse结肠癌患者接受腹腔镜完成扩展对部分结肠切除术的保存回盲肠的结(n = 23)和常规完成腹腔镜扩展对部分结肠切除术(n = 34) 2017年10月至2019年5月,在我们医院。结果:保留回盲连接组整体手术时间明显短于对照组(p = 0.048)。采收淋巴结数量、转移淋巴结数量和转移淋巴结率差异无统计学意义(p >0.05)。保留回盲连接组首次排气时间较短,术后腹泻发生率较低,术后住院时间较短。在第1、3、6个月时,保留回盲连接组的排便频率低于对照组(p <1月时,保留回盲连接组夜间排便或每日排便4次及以上的患者数量少于对照组(p <0.05)。结论:与传统腹腔镜手术相比,保留回盲交界处的完整腹腔镜右半结肠延长切除术是一种安全可行的右横结肠手术,其肠道功能恢复更早,手术时间更短,病理结果相似。
现代结直肠癌(crc)合并腹膜转移(pm)的治疗是以细胞导管手术(crs)、全身化疗和腹腔内热化疗(hipec)相结合为基础的。尽管hipec的作用最近受到了prodige 7试验结果的质疑,但完全crs的作用和益处得到了证实,在该研究中观察到中位生存期增加了41个月,15%的患者5年无病。尽管如此,结直肠癌合并pm预后不良,选择良好的患者是必要的。关于这类患者的最佳管理方法仍有许多问题,但所有因结直肠癌而产生pm的患者都应转介pm肿瘤外科医生,或与之讨论,因为治愈是可能的。本准则的目标是为儿童权利委员会的pm管理提供一种实用的方法,并对最近的出版物就该主题制定的新的实践标准进行反思。